許多新手父母在迎接寶寶降生的喜悅中，常會發(fā)現(xiàn)一個令人困惑的現(xiàn)象：原本粉嫩的皮膚漸漸泛出黃色，尤其是面部、眼白部分尤為明顯。這便是醫(yī)學(xué)上常見的“新生兒黃疸”。據(jù)統(tǒng)計，約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在出生后會出現(xiàn)不同程度的黃疸。那么，新生兒為何會“變黃”？這背后究竟隱藏著怎樣的生理與病理機制？

　　新生兒黃疸的本質(zhì)是“膽紅素代謝異?！薄Ｄ懠t素是紅細(xì)胞衰老破裂后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。胎兒在母體內(nèi)時，為了適應(yīng)低氧環(huán)境，體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量遠(yuǎn)多于成人，且壽命較短。出生后，這些“多余”的紅細(xì)胞迅速被破壞，釋放出大量膽紅素。而新生兒的肝臟發(fā)育尚不成熟，處理膽紅素的能力有限，導(dǎo)致膽紅素在血液中積聚，當(dāng)血清膽紅素濃度超過5-7mg/dL時，便會出現(xiàn)肉眼可見的皮膚、黏膜及鞏膜黃染。


　　根據(jù)發(fā)病機制，新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒成長過程中的自然現(xiàn)象，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天逐漸消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。寶寶一般精神良好、吃奶正常，無需特殊治療，只需加強喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出即可。


　　而病理性黃疸則需高度警惕。若黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)展迅速，程度較重，持續(xù)時間長，或退而復(fù)現(xiàn)，均屬異常信號。常見病因包括：母嬰血型不合（如ABO溶血）、感染（如敗血癥）、膽道閉鎖、肝功能障礙等。這類黃疸不僅表現(xiàn)為皮膚黃染，還可能伴隨拒奶、精神差、發(fā)熱、大便顏色變淺（陶土樣）等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽紅素腦病，造成耳聾、腦癱等不可逆損傷。


　　治療上，輕度黃疸可通過加強喂養(yǎng)、適當(dāng)曬太陽輔助退黃；中重度則需藍(lán)光照射，通過特定波長的光線使膽紅素轉(zhuǎn)化為易排泄的水溶性物質(zhì)；若為溶血性黃疸，可使用免疫球蛋白阻斷溶血；嚴(yán)重者甚至需換血治療以快速降低膽紅素水平。


　　作為父母，應(yīng)學(xué)會觀察黃疸變化：面部發(fā)黃為輕度，軀干黃染為中度，若四肢及手足心也變黃，則提示程度較重，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，避免盲目使用“偏方”如茵梔黃口服液，該藥已被禁用于新生兒。


　　新生兒黃疸雖常見，但不可輕視。科學(xué)認(rèn)知、及時識別、規(guī)范干預(yù)，才能守護寶寶健康，讓每一個新生命在陽光下安然成長。